Edição Jul-Ago 2025
Proteômica e Metabolômica no diagnóstico do câncer: A nova fronteira da medicina laboratorial de precisão
A medicina de precisão tem revolucionado a oncologia ao permitir abordagens personalizadas para diagnóstico, prognóstico e tratamento. Se nas últimas décadas os avanços em genômica e transcriptômica dominaram o cenário, a atenção agora se volta para a proteômica e metabolômica — áreas que vêm ganhando destaque como ferramentas fundamentais para compreender a complexidade biológica dos tumores.
Durante uma apresentação no EEM-SP 2025, evento promovido pela SBPC/ML em parceria com outras sociedades médicas, especialistas destacaram como essas disciplinas avançam no contexto do diagnóstico oncológico. A análise proteômica, que estuda o conjunto de proteínas expressas em um sistema biológico, e a metabolômica, que avalia os metabólitos de baixo peso molecular, oferecem insights dinâmicos e funcionais sobre o microambiente tumoral — muitas vezes não captados pelas alterações genéticas isoladas.
"As células tumorais não são apenas aglomerados de mutações; elas interagem com o sistema imune, o microbioma, o metabolismo local e inúmeras proteínas que influenciam sua sobrevivência e agressividade", destacou a médica patologista Priscila Galvão Dória Antunes, que também é oncologista clínica na Dasa, em Salvador. Ela representou a Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC).
Muito além do DNA
Embora a genômica tenha sido a base para o desenvolvimento da medicina de precisão, os mecanismos biológicos do câncer vão além das mutações genéticas. Proteínas e metabólitos refletem alterações em tempo real e estão diretamente relacionadas à função celular e à resposta terapêutica. Por isso, a integração dos dados ômicos é cada vez mais necessária.
Estudos apresentados demonstraram aplicações práticas da espectrometria de massas para análise proteômica em diversos tipos de câncer, como:
* Melanoma e câncer colorretal metastático;
* Carcinoma seroso de ovário de alto grau;
* Câncer renal, com geração de mapas proteômicos completos.
A espectrometria de massas se mostrou capaz de detectar e quantificar múltiplas proteínas simultaneamente, com rapidez e sensibilidade, inclusive em amostras clínicas ou de biópsias em modelos animais. Já existem bancos de dados internacionais, como os desenvolvidos pelo National Cancer Institute (NCI), que consolidam perfis proteômicos de tumores e aceleram o desenvolvimento de novos biomarcadores.
Metabolômica: uma lente sobre o comportamento tumoral
A metabolômica também se destacou como ferramenta promissora. Um estudo citado analisou 988 amostras de 11 tipos diferentes de câncer, identificando interações funcionais entre genes e metabólitos — com potenciais implicações em mecanismos de evasão imune e proliferação tumoral. Outras pesquisas sugerem assinaturas metabolômicas plasmáticas e fecais como biomarcadores precoces para câncer colorretal, indicando que testes clínicos baseados em metabolômica podem se tornar realidade nos próximos anos.
Ômica espacial: saber o que, quanto e onde
A nova geração da biologia molecular incorpora o conceito de ômica espacial, que permite localizar a expressão de proteínas, genes e metabólitos no interior do tecido tumoral. Isso representa um avanço extraordinário: em vez de apenas saber que uma proteína está presente, agora é possível identificar exatamente onde ela está, com quem interage e em qual tipo celular.
Esse mapeamento revelou, por exemplo, que alguns tumores sólidos contêm apenas 10% de células neoplásicas, sendo o restante composto por células imunes, neuronais ou componentes metabólicos — conhecimento crucial para guiar estratégias terapêuticas mais eficazes.
Avanços reais, impacto direto
A combinação de proteômica e metabolômica à genômica tem permitido subclassificações moleculares mais precisas, compreensão de mecanismos de resistência e novos alvos terapêuticos. Tecnologias como espectrometria de massas, imunohistoquímica avançada e bioinformática de ponta estão tornando essa realidade acessível não só à pesquisa, mas também à rotina clínica.
"Já não é mais uma questão de se, mas de quando: essas tecnologias estão transformando a forma como diagnosticamos e tratamos o câncer — e o laboratório clínico está no centro dessa revolução", concluiu a palestrante.
A SBPC/ML (Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial) realiza o evento em conjunto com a Associação Brasileira de Espectrometria de Massas - BRMASS, Sociedade Brasileira de Patologia – SBP, Sociedade Brasileira de Triagem Neonatal e Erros Inatos do Metabolismo - SBTEIM, Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia - SBEM, Academia Brasileira de neurologia - ABN, Associação Brasileira de Hematologia e Hemoterapia - ABHH, Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica - SBOC, e Associação Brasileira de Nutrologia - ABRAN.
Entre os patrocinadores estão: The Binding Site, Sciex, Waters e Roche.
Veja abaixo a programação completa:
08:59 - 09:00 - Diretoria Biênio 2024-2025
09:00 - 09:30 - Abertura oficial com Boas Vindas aos Participantes
09:30 - 10:00 - História da Técnica
10:00 - 10:30 - A técnica e suas diferentes aplicações
10:30 - 11:00 - Proteômica e Metabolômica no diagnóstico de Câncer
11:30 - 12:00 - Mieloma Múltiplo e Doença Residual Mensurável
12:00 - 12:30 - ICP-MS na avaliação de Oligo elementos
12:30 - 13:00 - O exame toxicológico de larga janela de detecção (Exame do Cabelo)
14:00 - 14:30 - A aplicação da Espectometria de Massas na Avaliação Tecidual
14:30 - 15:00 - Maldi Tof - A quebra de paradigma na identificação dos microorganismos
15:00 - 15:30 - Teste do pezinho - A primeira aplicação na rotina do laboratório clínico
15:30 - 16:00 - Drogas Imunossuoressonas por espectometria de massas na avaliação do transplantado renal - Pós e Cons.
16:30 - 17:00 - LC-MS/MS na avaliação do painel de hormônios esteróides
17:30 - 18:00 - Biomarcadores para Alzheimer em plasma
18:00 - 18:30 - As Ceramidas na Avaliação Fisiopatológica da Aterosclerose
18:30 - 20:30 - Coquetel de Encerramento
As fotos do evento poderão ser acessadas pelo Flickr da SBPC/ML.
Confira mais sobre o evento: